作者：陳俊欽
有的人平時看起來很溫順，態度謙恭有禮，脾氣不錯，做人也很好。可是，就在偶然間，會突然暴跳如雷。找不到理由，說不出原因，就為了一些小事，激動不已，極度憤怒，甚至會動手打人或者自傷。
說他露出真面目嘛，倒也不是，暴怒過後，他又變得謙恭有禮，一如往常一樣，談起先前的憤怒情緒，他反倒滿懷歉意，深覺楫飽A覺得不應該那麼生氣。可是，就這麼平靜過了一段日子，哪一天，又會突然暴跳如雷，就彷彿身上有顆不定時炸彈一樣，自己也不曉得什麼時候會爆炸。
其實，有可能他是患了一種少見的疾病——陣發性暴怒疾患，這是一種衝動控制疾患。患者平時的個性多半平和，不會喜歡跟人爭辯或衝突，但是，就在某種情況之下，會突然暴跳如雷，不只會有言語的攻擊，甚至會有行為上的攻擊舉動。
這樣的暴怒，不只會帶來其他人的困擾，也會帶來患者自己的困擾——一再發生的暴怒、失禮行為，可能徹底打破患者的人際關係，也可能打破患者的自尊心，患者很難理解，自己為什麼要這樣做。
這類疾病通常發生於男性身上，在一些受刑人身上也可能遇見。一般來講，患者的外型通常還頗強壯，但是，其性格卻與之不相稱——患者可能缺乏男子氣概，可能生性懦弱，只有在暴怒時期，才會換了一個人似的，凶惡起來。
到底為什麼會有這個疾病，到目前為止，人們依然不得而知。許多研究者發現：在童年時期遭遇到一些痛苦經驗的人們——例如：父母失和、離異、早逝，或者被虐待、遭到重大災變事件等等，日後比較容易出現此疾病。但是，大多數有類似經驗的人們，並不會出現陣發性暴怒疾患，所以，光是這些事件，也不足以解釋這疾病。
動力心理學家則認為：這些人們平時內心缺乏自信、缺乏自我統合，他可能缺乏一種「我是有用的人」的感覺，也缺乏自我效率的信念。只有透過憤怒，患者才能感受到自己原來是「有力的人」，不再那麼自卑，透過別人對之的畏懼，以及自己暴怒的舉動，患者得到了自我統合。但是，一旦氣頭過去了，原有的自卑又會圍攏過來，患者會為了先前的不恰當行為感到自責，覺得自己很不應該，然後再度陷於沮喪的深淵，直到有一天，終於忍不住，再度爆發。有些時候，是因為患者看到了一些人，這些人勾起他痛苦的回憶，因而失控。
當然，這類解釋只能算是一種假說，到底如何仍不得而知。生理學家嘗試透過神經生理學與解剖學的觀點來解釋，目前比較懷疑的，是在腦中邊緣系統的控制問題，以及血清素的調控機制，但仍有待研究。
一般來講，此類疾病通常發生在二、三十歲，年紀越大，症狀可能較輕。治療上，可以合併心理治療與藥物治療。心理治療可以幫助患者解除內在的自卑與痛苦源，亦能探討患者的不適切舉動，但是，必須注意的是：倘若談到了患者關鍵的痛處，有可能在會談中患者立即爆發，如此即可能危害到治療者，所以為陣發性暴怒疾患患者做心理治療時，治療者得特別注意自己的安全。另一種替代的方式是利用團體治療，效果也不錯。
在藥物治療方面，並沒有一個定論，曾經被使用過、而且發現有效的藥物包括：特異性血清素再吸收抑制劑(SSRI)、抗癲癇藥物、鋰鹽、抗精神病藥物等等。不同的研究，分別呈現了不同藥物的效果，但是，至今仍缺乏一個制式化的藥物治療。
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