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精神分裂症患者適合去工作嗎?
陳俊欽
規律的工作可以提供一個穩定的生活狀態,增進患者的自信心,提供患者與其他人互動的機會,讓患者有個正常的生活步調,是相當具有正面意義的。 但問題是,精神分裂症會讓患者的功能下降、智能下降,但患者未必能自覺這點,所以,患者找到的工作往往是印象中自己可行的工作。當患者發現如今的自己已經無法勝任了,會感覺到焦慮、失落、憤怒。患者可能否認自己的能力下降,反而怪罪於其他的人的不配合;也可能自暴自棄,感到更加沮喪。 另一方面,社會的一般工作場所的壓力通常過大,而情緒的表露也更加直接,例如店員犯錯事,老闆可能批哩啪拉就直接罵下去,這對於患者而言,是難以承受的挫敗感。患者的動作較為遲緩,思考速度較慢,思考方式也較為僵化,可能難以適應太過靈活的工作。而患者的社交能力減退,可能會造成同儕之間的衝突,面對同事的排擠,也是患者必須面對的難題。 因此,好的工作有助於患者的康復,但是卻難以找到這麼適合患者的工作。所以,精神復健的一個重點是:如何讓患者再次擁有足以工作的能力,並提供患者可以適當工作的環境──即所謂的庇護環境。 為了這目的,許多復健病房都設有庇護工廠或庇護農場,讓患者可以在住院期間,就到這些工廠或農場練習工作,當工作能夠穩定時,即可讓患者出院,住在家裡或宿舍(康復之家),繼續在工廠中工作。 但問題是,患者的功能已經較常人為低,而其對壓力的耐受性也較低,彈性也較差,所以在職場上的競爭力不佳,庇護工廠往往只能提供較低技術層次的工作,而離開了庇護工廠,患者也很不容易獨自在社會謀職。
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