作者：陳俊欽
知覺就是我們各種感覺器官在感受外界刺激後，在心中形成的感受。諸如：視覺、聽覺、味覺等等。
正常的時候，這些感覺應該在某種程度下，忠實的反應外界的刺激，但在情緒干擾的狀況下，也會發生病態。
憂鬱症狀下，最常見的就是各種知覺的減弱。這時候，患者會自覺食不知味，視而不見，聽而不聞。對於衣服的色彩不感興趣，對於香氣、味道也變得無可無不可，毫不在意。表現在外的，就是一副興趣缺缺的模樣。
上述是知覺強度的改變。但是一旦憂鬱繼續惡化，改變的就不只是強度而已。在某個程度下，知覺會開始扭曲──例如說：晚上看到白影，卻誤當成來索命的黑白無常；晚上有人在講話，卻感覺到對方說的是自己。這階段的知覺改變算是「錯覺」的一種，也就是說，原本真的是有外界的刺激，但是患者因為憂鬱的情緒，而誤解誤判了這些刺激，而產生了錯誤的知覺。
但是憂鬱繼續惡化時，知覺扭曲的程度可能就加大了。此時，所謂的「幻覺」就可能產生。例如一位重度憂鬱症的患者，可能聽到耳邊有聲音在罵他，認為它活著根本沒意義，它是個廢人，或是叫他去死。有些時候，患者會走上絕路，並不是因為憂鬱而直接引起的，相反的，卻是憂鬱引起幻覺，幻覺再間接干擾患者，最後才釀成悲劇。
幻聽是最常見的幻覺之一。視覺幻覺、嗅覺幻覺、味覺幻覺就相對比較少見。通常，內容都是批評、嘲笑、譏諷、攻擊為主，少數也會有命令式的幻聽出現（例如叫患者「跳！跳下去！跳下去就什麼痛苦也沒有了。」
憂鬱會影響知覺，而知覺的減弱卻會阻絕外界的援助，而加深了憂鬱的程度。很多助人工作者都會發現：自己在跟憂鬱症患者講話的時候，彷彿是在跟木頭說話，他根本聽而不見，事而不聞。當憂鬱嚴重到出現幻覺時，這種知覺變異的殺傷力更大。讀者不妨捫心自問：倘若你心情已經夠差了，當你走到窗邊時，還有聲音嘲笑你，命令你跳下去。你會怎麼樣？
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