作者：陳俊欽
憂鬱毫無疑問的，會影響思想。憂鬱帶來灰色的思想，當事人往往事事朝向悲觀的一面去思考。常見的現象是：對未來預期的失敗，對自己價值的否定，對自己或他人能力的否定，對可能的一線生機的否定。基本上，「否定」是憂鬱的特徵之一。
當憂鬱逐漸加重，到達精神病態性之後，還可能出現一些與憂鬱相關的妄想。諸如：罪惡妄想、貧窮妄想、虛無妄想等等。在罪惡妄想部分：患者堅信自己的邪惡，堅稱自己因為一些過錯，已經鑄成大錯，永遠無法彌補，而且即將受到懲罰──即使這些過錯小之又小，可能只是闖黃燈而已，但患者依然會相信自己會因此而入獄或被重罰；貧窮妄想指的則是：患者相信自己一貧如洗，所有財富都已經消失，無依無靠，孓然一身。而虛無妄想是更嚴重的憂鬱性妄想──患者相信一些東西已經沒有了，不復存在了，例如：這個世界已經毀滅了，一切生命都沒了，它只是個空軀殼而已，行尸走肉，一切都不復存在。
但是上述的情形只是個通例而已。在少數的狀況下，重度憂鬱會出現跟情緒無關的妄想，諸如：自大妄想、被害妄想等等。但是不多見，倘若有的話，也得多考慮一下其他潛藏疾病的可能性。
除了思想內容的改變，憂鬱也會讓思考速度變慢，注意力變得不集中，很多患者都會抱怨自己的記憶力變差，但其實是注意力變差的緣故。通常記憶力是不會受到憂鬱影響的。
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