戲劇性人格疾患

作者:陳俊欽


  她盡情的笑,拚命的跳,痛快的哭,大聲的叫。她將她的情緒寫在臉上,將熱情揮灑在眾人驚嘆的眼裡。她的心有如六月的晴空,時而一碧如洗,時而烏雲密佈,時而大雨傾盆,時而雲淡風清。

  她生來就是最佳女主角。她的熱情、她的友善、她的前衛、她的豐富表情、她的長袖善舞,無時不刻吸引著眾人的注目。她則以更賣力的演出、更精彩的戲碼回饋大家。然而,當曲終人散時,她會滿懷失落、空虛難耐,繼續尋找新的舞台,吸引新的觀眾。

  這不是病,這是戲劇性人格的特質:活潑、外向、喜歡交際、喜歡新奇事物、時時想吸引別人注意;話多,卻嫌膚淺;熱情,卻不能持久,也無法專注在某一件事上;注意力如花蝴蝶般,永遠飄來舞去;情緒變化快速,可以為小事痛哭失聲,轉瞬間又高高興興;與人交往很友善、表面熟絡,卻難以建立真誠而深刻的友誼。

  她的生活就像一齣接一齣的戲,有喜劇,有悲劇,有鬧劇──生動、誘人,卻不夠真實--這便是「戲劇性」一詞的來由。

  如果能力佳,外貌、經濟、學識等條件也夠,擁有戲劇性人格會使社交生活更加燦爛。現今社會中,很多成名人士即是戲劇性人格。如果整體條件不足,或者戲劇性人格傾向太過強烈,兩者無法搭配,問題就會發生了。

  這時,這位「演員」因為缺乏足夠「本錢」來吸引她所想要吸引的「觀眾」,她將會變得更加誇張、膚淺,甚至不惜撒謊,目的只為博君一燦,渾然不覺別人已經看透她的虛偽。她會無止盡的追尋新事物,短暫的狂熱後隨即厭倦。她只在意自己是否具吸引力,一點也不關心別人,她會千方百計驅使別人滿足她的需求,若求之不得,她會大怒、不顧一切的發洩,隨即恢復愉悅,彷彿戲已經演完,甚至對於旁人猶自沈浸在先前的情緒感到不解。

  若費盡心思,依然無法得到別人的注意時,這位找不到「觀眾」的「演員」甚至會走向最瘋狂的表演──自殺。割腕、吞安眠藥、揚言跳樓,都是常見的戲碼。與決志自殺者不同的是,這些舉動多半是裝模作樣的,目的只為吸引大家的關心,並不是真心想死。然而,這不意味這位「演員」性命無虞,偶爾會弄假成真,釀成無法挽回的悲劇。

  可以想見,一旦戲劇性人格演變到這地步,已經嚴重影響到社會並造成自己或他人的痛苦,就已經是一種疾病,需要治療。

  如同頑固僵化的「強迫性」人格疾患、缺乏自信的「畏懼性」人格疾患、空虛徬徨的「邊緣性」人格疾患,「戲劇性」人格疾患亦是「人格疾患」中的主要疾病之一。戲劇性人格疾患的特點包括:

  1. 當自己不是眾人注目焦點時,會感到不舒服

  2. 與別人互動時,常展現不適切的挑逗行為

  3. 情緒轉變快速,且很表淺

  4. 持續想吸引別人的注意

  5. 言語膚淺空泛,缺乏內容與細節,例如極度誇讚某人為大好人,卻想不出什麼實例來佐證

  6. 言行舉止有如表演般,戲劇化,情緒反應也過度誇張

  7. 很容易受環境影響,旁人的三言兩語,就足以讓她改變決定

  8. 與別人交往,表面上顯得過度熟絡,個個都是「我最好的朋友」,雖然實際上可能只見過一、兩次面

  之所以會出現這樣的性格,有種可能的解釋是:患者內心深處有種自卑的情結在作祟。患者缺乏自信,不能自我肯定,所以隨時渴望得到別人的讚美。為了得到別人的讚美,患者只好拚命演出一場又一場精彩絕倫的戲,只有在戲中,「灰姑娘」才有機會成為患者渴望成為的「大明星」。

  通常,被診斷為戲劇性人格疾患的,女性顯著高於男性。在一般人群中,本病的盛行率為2% ~ 3%,在精神科病房或門診的病人裡,罹患本病的盛行率則高達10% ~15%。

  患者多半不清楚自己的膚淺、情緒化與渴求注意傾向,也不了解自己的人格特質很容易讓別人尷尬、厭煩或不知所措。患者可能因為自己無法與別人──尤其是同性建立深刻關係而感到痛苦,患者也常因熱情耗盡而感到空虛。

  因此,治療方面上,主要是以心理治療為主,目的要讓患者先對自己的人格特質有所察覺,減低焦慮與空虛感,提升自信,發揮所長,進而建立較有效率的人際溝通技巧,減少膚淺、虛偽、過度情緒化等不適切的言行。

  若患者因為不適切行為而產生身體上的症狀,諸如沮喪、焦慮等,則可以考慮合併藥物治療,以減輕這些症狀的痛苦。但是單靠藥物,並不足以解決問題。

  一般來說,戲劇性人格疾患的預後還算好。隨著年齡增長,人的活力減退,不適切的行為會慢慢減少。但並非全部如此,有些人的改善有限,有些人為了追求刺激而犯法或染上毒癮,少數人甚至以自殺收場。

  倘若你或親友有上述現象,不必過度擔心,戲劇性人格疾患大好大壞僅是一線之隔,及早就醫是必要的,不僅可以避免症狀持續或惡化,減少焦慮與沮喪,甚至能發揮「善於社交」的優點,化阻力為助力。



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