躁鬱症患者有什麼可使用的社會資源?

作者:陳俊欽


    躁鬱症是一種慢性的疾病,往往會帶來家人與患者相當沉重的負擔。無論是在經濟上、還是在心理上,需要的都不只是醫療上的照顧而已,還得靠社會資源的幫忙。

  目前有釵h機構在進行這樣的服務。服務項目包括:疾病經驗分享、家屬照顧經驗分享、家屬支持團體、喘息服務(暫時安置患者,讓家屬有機會休息)等,但是服務的品質差異性很大,其與醫院之間的聯繫也各自不同。

  由於社會資源為數龐大,遠遠超出本書篇幅。所以我們只列出一個尋求資源的初步程序。

  首先,第一步驟是去申請重大傷病卡。先請醫師開出「重大傷病診斷書」,於三十日內,持患者的身分證正反面影本連同診斷書,至健保局的各地分局申請重大傷病卡,之後患者以此疾病就診,就可免除「部分負擔費用」。重大傷病卡三年換發一次,到期日前的兩個月內,可以再次要求醫師開立「重大傷病診斷書」,而後連同原有之重大傷病卡正反面影本、身分證影本,到健保局各地分局辦理換卡。

  其次是殘障手冊。申請者,可持一吋半身照片四張及戶口名簿影本,至戶籍所在地鄉(鎮、市、區)公所申請殘障鑑定表,然後持鑑定表到指定的殘障鑑定醫院(可詢問公所人員)鑑定,需本人親自前往。鑑定完成後,鑑定醫院會將你的鑑定表寄還鄉(鎮、市、區)公所。之後公所即會通知你前往領取殘障手冊。鑑定分為四級,從輕度、中度、重度、到極重度不等,各自需要在不同得時間後重行鑑定。持有此殘障手冊,即可享有一些社會福利,諸如:生活補助、職業訓練、創業貸款等,依各地政府的規定而有所不同。必須一提的是,殘障手冊以殘障程度來分級,不代表有重大傷病就符合殘障等級。即使同樣是躁鬱症,有些人符合殘障等級,有些人卻不符合。符合與否,必須由醫師判斷。

  再來是去參加當地的康復之友協會。這是一個由患者與家屬自發性組成的團體,分布於全台灣各地。會友彼此可以經驗分享、互相支持,對於一些資源的取得也消息較為靈通。該協會的聯盟總部在台北市八德路四段604號2樓之7,電話是(02)27477605。你可以詢問你居住地的康復之友的聯絡方式。

  倘若患者情緒惡劣,有自殺意念,可以向該地的生命線求助。生命線分布於台灣各地,總會在台北市南京東路四段183號9樓之1,電話是(02)27189595。

  倘若患者無家可歸(例如親友無法照顧),可聯絡「康復之家」。這是一種專供精神病患住宿的單位。患者可以住在其中,白天工作,然後定期去醫院看診。

  倘若患者住宿沒問題,但是服藥不規律、生活作息不穩定,家屬白天又要上班,無法照顧,此時可以至「日間病房」求助。日間病房是一種專門訓練患者服藥順從度、生活自我照顧、職業技能的地方,患者白天到那邊上課,傍晚回家,就像去上學或上班一樣。另外,針對患者的失業問題,可以詢問各地的就業服務站。

  無論是康復之家或日間病房,這些資訊都可透過醫院的社工師獲得,也可請康復之友協會幫忙。通常,住院時多半會有社工師參與其中,家屬或患者可直接向社工師求助;門診時則須主動向醫師提及,醫師會視狀況來轉介社工師。



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