作者：陳俊欽
通常，會讓你注意到一位親友可能罹患思覺失調症，往往是他的行為舉止開始有點怪怪的。
這個時候，我們很難說他到底發生什麼事情。他可能失戀、可能婚變、可能工作遇到瓶頸、可能有經濟上的問題──有太多因素會讓人的行為改變。
所以，我們不能光用猜的，就說某某人思覺失調症發作。我們得實際去觀察。
觀察什麼呢？觀察下列幾個重點：
第一個要觀察的，就是他目前的社會功能是否變壞？所有「社會功能，指的是他的工作能力、社交能力、學習能力等等。譬如說：學生突然成績一落千丈，或一個外向的業務員忽然躲在家裡不敢出門等。這種改變可能慢慢發生，也可能變化迅速，但在思覺失調症的診斷上，這是很重要的一個觀察重點。
第二個觀察的，是他的態度。他會突然變得疑神疑鬼嗎？他會變得退縮，不與人交往嗎？他會變的不敢隨便吃東西，怕有人下毒嗎？他會變得注意週遭，擔心有人要害他或監視他嗎？
第三個觀察的，是他的言語。他的言語連貫性呢？會不會跳來跳去？會不會胡言亂語，不知所云？會不會充滿奇怪的說法，譬如：「窗外有特務在監督我」、「外星人正在偷取我的思想」等，倘若有這些說法，那你應該進一步問他是怎麼知道的。從他回答的理性中，我們可以看到這是不是一個妄想。
第四個觀察的，是他的行為。他會不會一個人自言自語？會不會躲在廁所裡發笑？會不會對著空中說話？會不會僵在那邊，蠟像般，動也不動？會不會亂七八糟，亂跑亂竄？會不會像神明附身一樣，說著一些不像他自己的話？
倘若你跟他的關係不錯的話，你還可以直接問他：「是否有一些人在耳邊跟你說話，你卻看不到他們？」或是「是否有一些影響出現，別人都看不到，只有你看得到？」這些都是了解幻覺的重要問題。
倘若上述問題的答案有幾個是肯定的，那我們建議他應該來精神科就診，請醫師進一步診斷。有很多疾病也會出現上述的問題（例如：吸毒、長腦瘤等），只有精神科醫師才有辦法一一釐清楚。
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