作者：洪惠嘉
小悠是一個外表很纖細，很秀氣的一個女孩子，她是因販賣盜版光碟而被法院判定要接受保護管束三年。一開始我跟她並不熟，之所以會對她印象深刻是被她的特殊憂鬱氣質所吸引。後來她的保護官覺得她需要接受深度的心理治療才將她轉介給我，這是我第一次與她近距離接觸，我發現她手上有許多很深的刀疤，職業上的敏感度告訴我這個女孩心中一定藏有許多秘密，這也是為什麼以前看到她時總覺得她的眼神很哀怨。
通常這類型的個案一定要關係建立的夠深、夠穩固，等到她準備好時才適合去開啟她的心扉，陪伴她去面對未盡之事，重新再走過一次。所以我並沒有問她有關刀疤的故事，我只是告訴她一些個別諮商的權利、義務及她能從個別諮商中所能得到的幫忙，最後還向她保證願意做她的忠實傾聽者，而且只要她不涉及自我傷害或有自殺的念頭，所有的對話內容都是保密的。她聽完之後突然眼睛泛著淚光，最後整個人突然控制不住的哭了起來。我並沒有去制止她也沒有去安慰她，因為我在她的眼睛中讀到她覺得被瞭解以及被愛的感覺，最重要的是她覺得我是可以被信任而且與我在一起是安全的，她才哭得很放心不必要再壓抑自己。
後來幾次之後，我才知道原來她是遺腹子，媽媽後來再婚也曾試圖將她帶在身邊，可是維持不了多久，後來兩人離婚後媽媽還是繼續在外地工作。她的童年過得很孤獨，而且自己遺腹子的身份讓她一生下來就必須面對沒有爸爸，而且有些家人還覺得她不吉祥，所以她常會遭受到別人異樣的眼光。這樣的處境讓她懷疑媽媽為何要將她生下來受罪，而且媽媽常年在外地工作，她得不到母愛及家庭的溫暖，所以她很怨恨自己也覺得上天對她不公平。小學時她總是乖乖巧巧的當個好小孩，儘量不給媽媽帶來麻煩；升上國中後她變得叛逆了，她發現當她心情不好時，只要用刀子割自己看到紅色的鮮血，她心中就會燃起莫名的快感。我問她在割自己時會不會痛，她說心中的痛大過於割自己手時的痛。我又問她是否傷害自己得到瞬間的快感後，世界會變得更美好。她搖搖頭說並沒有，但她確實有一陣子就用這種方式得到一種快感。後來她告訴我想存錢去將疤去掉，可是醫生告訴她要去掉很難，因為她割得太深了。我問她為何在意這傷疤，她說自己交了一個男朋友，她不希望男朋友看到她的傷疤。真是早知如此又何必當初，現在說這些都於事無補了。
在我所接觸一些有自我傷害紀錄的個案，背後往往有一個故事，她們的自傷往往在向別人尋求關注，但若周遭的人缺乏敏感度往往就錯失了一個幫助他們的機會。以目前青少年同儕中確實有一些流行的次文化，但喜歡用刀割自己並不僅是一種流行，事實上它是一個很大的警訊，而且它不可能不會痛。首先我要先澄清出現的自傷的行為並不與「有自殺意念」畫上等號，因為大部分的自傷者只是藉由這樣的行為來發洩自己的痛苦。
我說到此家長一定會問我為什麼有些孩子會出現自傷行為？從我自己接案的經驗中，我發現有自傷行為的人通常在生活中遭受痛苦的經驗。 他們可能經歷的痛苦可分類如下︰
1. 被欺侮或者被歧視
2. 失去至親，例如父母，兄弟，姐妹或者朋友
3. 與男、女朋友分手
4. 曾遭受生理虐待或性虐待
5. 經歷一場重病感到自己一無是處
6. 經歷家庭、學校、或人際關係問題
自我傷害是用來表達一種難以言喻的感覺。從心理學的層面來說，自我傷害並不是追求同儕認可而是一個向朋友發出的警訊。他有些困難，無法用言語或其他方式告訴別人，所以在潛意識中用行為來表達「他需要關心與支持」。其實許多會去自我傷害的個案對其生命總有無法掌握的感覺，當他處於情緒低落時，身邊的許多事情很有可能失控，但自我傷害確是一件自己唯一可以全然控制的事情。
若你家中的青少年有上述的現象，身為家長的您可以忠實的扮演一個好的聽眾，當他的心靈宣洩管道，若他的狀況已超過你所能處理的範圍，建議你還是要轉介專業的輔導人員，因為他們的專業可以幫助個案找出自我傷害的原因並紓解心中的痛苦。我要說自我傷害或許會使人認為暫時拋開煩惱且得到紓解，但這只是個很短暫的感覺，並不是真正解決煩惱。如果傷到神經，它將會引起身體永久的損害。
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