作者：陳俊欽
有位先生，才剛走進來，一句話都還沒說，就已經滿頭大汗，拿了條手帕擦啊擦，越擦卻是越急躁，汗珠一顆接一顆，從髮緣不斷流下來。
我把冷氣風口給固定，朝著他吹，並且把溫度連降了幾度，風力也開到最大。不多時，這位先生的汗水總算是止住了。我靜靜坐在一旁，沒說什麼，只是望著他。
終於，他不再冒汗，也可以把手帕給收起來。他起先是鬆了一口氣，片刻後，突然又面露遲疑之色。「怎麼了？」我笑著問。
「這冷氣，有點不好意思，跟您說這個。」這位先生猶豫許久，之後才吞吞吐吐的說下去：「人家不是說，冷氣直吹，對身體很不好，很容易著涼。我不是說您不對，我只是聽過別人都這樣說──」
「嗯，你擔心的是著涼。那很簡單，您現在還會熱嗎？」我問。
「好多了。反而有點冷起來。」
我把冷氣風口調開，溫度調升，風力改成自動。「這樣可以嗎？還會感覺到冷嗎？」
「不會了。不會了。謝謝！真的很抱歉，我不是說您不對，我只是──」這位先生揮舞起雙手，眼見汗珠又要冒出來。
「那就好啦！不是嗎？」我笑了。「人是活的，又不是石頭。長時間這樣吹下去，當然會感冒，但是難道你不會動嗎？遙控器就在這裡，既然不熱了，那隨時都可以調整啊！」
「我的意思是：對醫生您感覺到很不好意思。讓您這樣為我著想，但是我還反駁你──」
這位先生顯然又要緊張起來，我想，不能不下點猛藥了：「嗯，為什麼我會感覺到不好意思？您如果吹到感冒，也跟我沒關係啊？我專做心理治療，但是我不負責醫治你的感冒。你要是感冒了，那關我什麼事？」
這位先生緊張了一下，直覺地認為我生氣了，但是一見到我和顏悅色，反而愣住了。
「是啊！我把冷氣調整到您的方向，是因為我決定的。我認為你現在很熱，所以，我決定把冷風朝向你吹。你並沒有叫我這樣做啊！我事先也沒問過你：是否有怕冷的問題，所以，萬一你真的感冒了，還是我害了你，那麼，應該說對不起的，似乎是我，不是你吧？」
這位先生雙眼發直，過了一下，才回過神來，臉上有了笑意，肌肉也鬆弛下來了。「醫生您真會說笑話。」
「這不算笑話吧？我只是實話實說而已。而且，你來找我接受心理治療，我可要先警告您喔！我從來不會安慰人的。我只是治療你，我不負責哄你。就算，你結束會談之後，一走出門，就立刻去跳樓。我也不會感到訝異。」
這位先生大概從來沒聽過有精神科醫師講得這麼無情，不但沒有生氣，反而感到好奇。
我微微一笑。「其實，如果你會跳樓，我也不會跟你講這些話。所以，我不是膽量那麼大，也不是喜歡天天被人告，我事先都仔細打量過的。」
「那您是怎麼知道我不會去死？」一如預料的，這位先生整個人都鬆懈下來了。
「當然！你如果決定去死了。那你還這麼緊張幹什麼？還花錢來我這裡看病？」
這位先生笑了起來。「說的也是。醫生您真會說笑。」
「這種事情，哪裡敢說笑？你知道我要能學會判斷，少說也花了十年嗎？其實啊，會死的，都是那種被家人強迫帶來，但是自己從頭到尾，一直表現得很開朗，故意裝作若無事然的那一種。這類狀況，自殺危險性就很高了。」
「為什麼？」
「一個人會被家人帶來，表示旁人都看得出來他快撐不住了。但是他還繼續要裝作開朗，那他豈不是不能跟任何人吐露心事嗎？而且，沒有人能關心他，因為他不管見到誰，都會故意裝開朗。這不代表他內心壓力很大嗎？」
「那我有點好奇，遇到有人想自殺，醫生您會怎麼跟他說？」
「看狀況。其實，雖然我們還沒開始正式進行心理治療，但是，我之後所有的對談都跟心理治療，都是一致的。我最強調的就是自然與真誠。其實，真正困擾人的，通常都不是問題本身，而是人類對於該事物的解釋與偏好。譬如說：十個人裡面有九個人稱讚你是個大好人，一個罵你是壞蛋，你回家之後，一定滿腦袋都是這一個人罵你的話。而其他九個人都被你忘了。」
這位先生點頭如搗蒜。「沒錯！我就是這樣！」
「剛剛說的，是認知行為心理治療的基礎假設，但是我比較偏重後現代主義心理治療。所以會更講究破局。」「什麼是破局？」「簡單講，就像你剛才問我的，要是有人問我說：什麼樣子的自殺方法最有效，而且不會痛苦？我回答過的方法很多種，但通常都跟當事人所想的，一點關係都沒有，這時候，人就會從一直繞圈圈打轉的思想中跑出來。例如：我建議過一位死志堅決的人，從當天開始，每天去掃公廁，當義工，一間一間掃，這樣就可以了。我也曾經回答過：那我把今天的會談費後面加兩個零，這樣也可以。聽到的人通常會覺得很奇怪：這算什麼自殺法？但是，我的意思是說：你們反正也不想活了，那你不妨去熱心公益一下，打掃公廁的，在被臭死之前，還能對社會有點貢獻。而對我呢，會談費加兩個零，我當然很高興，而且，反正你就要死了，多付我點錢有什麼關係？」
「我明白了。他們聽到這種話，八成不會想死了。」
「你很聰明。沒錯！他們可能會憤怒，可能會納悶，可能會覺得荒謬，可能會想反駁，但是，不管他們要生氣、納悶、反駁，他們暫時都不能死，要不然就只好任憑我亂講亂說了。所以，我常常被問到：人生的方向何在？沒有方向，我找不到繼續活下去的理由。遇到這種問題，瀉藥是最好用的治療特效藥。」
「為什麼？」
「你不妨想像一下：一個人吃了十顆瀉藥的話，他還會找不到人生的方向嗎？開玩笑。他一個小時可能拉二十幾次，廁所在哪裡，他的人生方向就在哪裡。他如果還繼續迷失的話，也許可以再吃個三十顆瀉藥，反正一定可以找到他要的人生方向。」
男子反倒沉吟起來。「我能體會：倘若我是當事人，應該就會打消自殺的念頭。但是在理智上，我還是不了解：現在自殺的人這麼多，難道都沒有人想到這些？」
「我說過了，一切要自然，所以這些話是不能隨便亂說的，說錯了，真的會斷送一條生命。但是，這些話語的共通點，都是具有一種：荒謬性。其實，自殺事件，或是任何心理上的疾病，都不是一個人的事情，而是一整個家庭或機構的問題。問題往往在自我繁衍問題，所以越糾結就越深。唯一的出口，就是持續保持對人的關心，但是絕對不跟隨著原本問題的腳步走。你必須破局，讓整個故事瓦解，但你又必須同時表現出關懷，讓對方感覺到溫暖。」
對方沉默了酗[，突然問：「您怎麼會跟我講到這些？您有什麼特別的意義嗎？」
我搖搖頭。「我不知道。剛好嘛！反正不說白不說。說了，也不會對我有損失。」
「其實，我自己也是從事心理治療的工作。在我來找你之前，我一直在思索：我到底要怎樣，才能吐露這件事出來？因為我的困擾，已經嚴重影響我的工作，我太過焦慮。讓我不知道該怎麼下去。」男子說。「說真的，您是早就看出我的工作，所以才故意這樣說的嗎？」
「當然不是。我又不是算命仙。我只是剛好提到。如果，對你有用，那就有用；如果，對你而言，很不中聽，那你可以把我的話當作瘋狗在吠。反正，你想你的，我做我的。彼此不矛盾。」
「為了我這個問題。我已經找遍各大醫院精神科，吃了不知道多少藥，但是就是不會好。」男子說。「我有種預感，您已經知道我的問題，而且知道怎麼解決了。」
「你又來了。我不是算命仙。你不說，我怎麼會知道？但是你說了，我自然有可能知道解決的辦法。」
男子想了想。「其實，問題很簡單。我是擔心自己肝臟的問題。我家裡有肝癌的病史，我的祖父、祖父的兄弟、父親、兩個叔叔，都是死於肝癌。雖然說，他們都不是那種英年早逝，壽命也都很長。但是我還是會擔心：自己將來會不會這樣？我到處作檢查，全部都正常。但是我還是沒有辦法放心。我覺得：自己好像已經被判死刑的犯人，卻不知道什麼時候會被處決，等死的過程中，反而壓力特別大。我的壓力大到自己覺得都快瘋了。我每天自己觸摸，每個禮拜換醫院檢查肝臟。我的生活幾乎就是在醫院裡面度過。我雖然很喜歡自己的工作，但是我幾乎都快要不能工作了。像我今天有約一個個案，但是我等一下就想把它取消。」
「我明白你的狀況了。」我思索了一段時間。「那我請問你：反正有一天你一定會死，你確實可能也因為肝癌過世，不過，假如給你自由選擇的權利，那麼，你死亡的那一天，你是因為什麼而過世的？肝癌？腦癌？腸癌？胃癌？還是被車撞死？被火車輾過？飛機失事？」
「我明白您的意思了。反正人一定會死，肝癌也是死，不是肝癌也是死，有什麼差異呢？我何必整天擔憂自己的肝臟好不好？」男子頓時開朗。不過立刻又掩上一絲憂慮：「那我現在應該怎麼做？怎麼思考？會比較正向？」
「正向的思考沒有。正向的行為倒是不少。」
「不懂。」
我面容嚴肅的問。「如果不工作，你能活下去嗎？」
「不行。」男子搖搖頭。「其實，我家境不是很好，我算是唸得最高的。這也是我的壓力之一。但是，撇開經濟問題，我自己也很喜歡這份工作──」
「你說你有一位個案。你還沒取消吧？」
「還沒。」
「那你現在要做的是，好好準備，把那一場會談作好。反正你也不知道你什麼時候會死，該死的時候，什麼原因都會死，命還不該絕得時候，想死也死不了。那麼，」我靜靜地望著他。「為什麼不趁還能動的時候，多做一點事情呢？」
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