作者：陳俊欽
情感性精神病的治療以藥物治療為主，心理治療為輔。
躁狂發作的藥物治療與副作用
在躁狂發作的治療上，可供使用的藥物包括鋰鹽與抗癲癇藥物兩者。
鋰是一種元素，其化合物有多種工業用途，鋰氧化合物就是一種很好的電池原料，廣泛運用於手機的電池中。透過一些不明的作用機制，鋰可以治療躁狂發作，也可用於維持性治療當中。但是鋰有毒性，服用過量時會中毒，服用過少則效果不佳，所以鋰鹽必須在醫師指示下使用，而且定期抽血、檢驗血中鋰濃度。服用者必須隨時注意臨床症狀，若有中毒跡象，必須及早就醫。
鋰鹽可能的副作用有：手抖、腹瀉、青春痘、多尿、容易口渴、腹痛等；中毒時，原有副作用會加強，另外還有肌肉失去協調、步態不穩、肌腱反射過強、意識障礙、昏迷的現象，嚴重時甚至會死亡。長期使用鋰鹽的時候，腎臟功能變差，甲狀腺功能也會受到影響。
抗癲癇藥物原本使用於癲癇的治療，但是研究者發現這些藥物也可治療躁狂發作。跟鋰鹽一樣，抗癲癇藥物也會有中毒的危險，必須定期抽血，以維持穩定的治療濃度。抗癲癇藥物的副作用包括：顫抖、步態不穩、視力模糊、噁心等。少數藥物還可能對肝臟有傷害。
重鬱發作的藥物治療與副作用
在重鬱發作的治療上，可供選擇的抗憂鬱劑很多，例如：血清素再吸收抑制劑（如：百憂解等）、血清素—正腎上腺素再吸收抑制劑、三環抗鬱劑、單胺氧化脢抑制劑等。這些抗憂鬱劑適合治療重度憂鬱症的重鬱發作，但是躁鬱症患者服用後，重鬱發作可能轉變為躁狂發作，所以使用時必須小心。由於抗躁狂藥物（鋰鹽、抗癲癇藥物）本身也具有抗憂鬱的效果，所以可以單純使用抗躁狂藥物即可。但重鬱發作若很嚴重的話，終究無法避免併用抗憂鬱劑。
三環抗鬱劑的副作用較大，對於心臟、神經系統會有所影響，可能的副作用包括：口乾舌躁、便秘、排尿困難、心律不整、意識障礙等。單胺氧化脢抑制劑不能與一些食物併服（如：起司、醬油等），由於這些些限制，這兩類藥物目前的使用較少。較為安全的是「血清素再吸收抑制劑」與「血清素—正腎上腺素再吸收抑制劑」，但仍然可能有噁心、失眠、嘔吐、腹瀉、頭痛等副作用。
上述的藥物藥性都很緩慢，通常得連續服用三個禮拜才會產生療效，但是副作用產生的卻很快，通常在服用後就會出現。在躁狂發作的急性期當中，可合併使用抗精神病藥物，以治療過度亢奮或干擾的行為。重鬱發作時，若患者合併有精神症狀，或是有強烈的自殺意念，亦可使用抗精神病藥物來治療。雖然這些藥物各自有不少的副作用，只要在醫師的指示下服藥，安全性並不差，與「放任疾病惡化」相比，服藥還是一種較佳的方式。
除了藥物以外，還可考慮使用「電氣痙攣療法」。這是利用電流通過腦部，以誘發暫時性的癲癇發作，可以治療躁狂發作與重鬱發作，效果較藥物為快，副作用則少於藥物。
情感性精神病的心理治療
至於心理治療，多半使用在躁鬱症的緩解期，可使用的心理治療包括：支持性心理治療、家族治療、婚姻治療、認知心理治療、人際關係治療等。另一種方式是以團體的形式來進行，如病友團體、家屬團體等，透過團體的力量，在治療者的引導下，以發揮治療的目的。
情感性精神病的預後
情感性精神病治得好嗎？這是很多患者與家屬最關心的問題。
事實上，無論是「躁狂發作」還是「重鬱發作」，即使不治療，也多半會自己恢復，只是通常都會再復發。藥物治療能縮短發作的時間，讓患者早日恢復正常，卻不能一勞永逸、永遠根治疾病。
只有少數的患者會只發作一次，然後就再也沒有第二次發作，也就是治癒了。其他多數的患者都會多次發作。而且，發作的次數越多，復發的機率就越大，間隔的時間就越短——起初可能每隔三年發作一次，一次持續兩個月，過了十年後，可能就變成兩年發作一次，到後來，可能變成一年發作一次，甚至一年發作很多次。發作形式也會偏向憂鬱——也就是說：年紀較輕的時候，發生躁狂發作的機率較大，隨著年紀增加，重鬱發作的比例就會上升。
無論是鋰鹽、抗癲癇藥物，甚至是電氣痙攣療法，通通不能根治疾病。抗憂鬱劑雖然可以縮短重度憂鬱發作，卻可能反而誘發躁狂發作。這些治療至多只能縮短疾病發作時間（例如：原本可能持續半年的發作期，縮短成一個月），卻不能阻止疾病的復發。
雖然這樣，藥物的重要性還是不能忽略的。躁狂發作與重鬱發作都會嚴重影響患者生活、破壞患者人際關係，能讓發作時期縮短一天、患者將來的生活障礙就會少一分，最忌諱的是堅持不服藥，任疾病惡化下去，這樣子，發作頻率不但會越來越高，患者的人生也會被破壞殆盡
。
唯一可以減低復發機率的方法是：維持性藥物治療。也就是說，即使在躁狂發作或重鬱發作恢復後，繼續服藥（但藥量可以減少），倘若有復發跡象，即快速恢復一般劑量，等到症狀減弱了，再次減量下來。在這情形下，復發機率會被減到最低，即使復發，症狀也不會太強。
至於要服藥多久，則沒有一個定論，必須是臨床症狀與患者的狀況而定。一般而言，第一次發作的話，可以先觀察看看，不一定要急著開始「維持性藥物治療」；第二次發作後，就建議至少服用藥物五年。倘若長時間都未曾發作，患者又不想服用藥物，可與醫師討論、在門診中慢慢減藥；密切注意是否有症狀復發的跡象，倘若有，則必須盡量恢復用藥；千萬不要擅自停藥，否則為了少吃幾顆藥而讓疾病復發，反而得住院、吃更多的藥物，豈不是得不償失？
雖然「不能治癒」這個事實是很令人沮喪的，但是，倘若只要每天規律服下幾顆藥物，就能換回一個不錯的人生，那又何必放棄？
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