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恐慌症的治療、藥物副作用與預後

作者:陳俊欽


    恐慌症到目前的病因未明,所以也缺乏肯定有效的治療方式。不過,恐慌症跟其他的精神疾病一樣,最有效果的治療方式是合併藥物與心理治療。

  

  恐慌症的藥物治療與副作用

  藥物治療方面,主要有兩類:苯二酚(BZD)與特異性血清素再吸收抑制劑(SSRI),前者的效果快,但有成癮的危險;後者不會成癮,但作用速度很慢,可能得花上三個禮拜之久。所以臨床使用時,醫生可能會合併兩類藥物,利用苯二酚快速解除痛苦,等到特異性血清素再吸收抑制劑藥效出現,再將苯二酚給停掉。

  通常,在藥物見效之後,得繼續服藥八到十二週,避免恐慌症復發。不過不管怎樣,恐慌症是一種很難斷根的疾病,一旦停藥,復發的機率都不小,倘若藥物停得太快,復發機率更高。

  

  恐慌症的心理治療

  認知行為治療是心理治療的一種,治療的重點在於改變患者的錯誤認知、與可能誘發焦慮的不適切行為,並可以合併以肌肉放鬆技巧、跟呼吸訓練。

  這兩類治療的效果孰優孰劣,目前仍不易判斷,有些研究顯示:藥物治療的效果優於認知行為治療,但也有其他的研究顯示恰恰相反。不管怎樣,兩者合併使用時效果最佳。

  

  恐慌症的預後

  很可惜的,恐慌症是一種慢性的疾病,要緩解不難,但復發的機率也不低。相關研究顯示:約略有30% ~ 40%的患者可以維持長時間不再發病,50%的患者偶爾會有輕微的發作,但還不至於嚴重影響生活;也有10% ~ 20%的患者會持續反覆發作,生活飽受威脅。

  由於恐慌症會破壞患者的生活、人際關係、工作能力,憂鬱是很常見的一種反應,自殺的機率也會提高,有些人會嘗試藉酒澆愁或濫服藥物,導致酒精或藥物成癮。

  一般來講:倘若患者的性格開朗、旁人的支持足夠、發病前的社會農良好,發病後又能及早治療的話,預後會比較好。



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