「憂鬱症」的真正定義是?

作者:陳俊欽


    事實上,「憂鬱症」這個名詞是一個很含糊的詞語。在早期的時候,在學術界一提到憂鬱症,學者們想到的多半是「重度憂鬱症」。所以這時候,憂鬱症可以說是重度憂鬱症的「簡寫」。

  但是後來,由於媒體與輿論的關注,一些公眾人物大力宣導,再加上自殺自傷事件頻傳,「憂鬱症」這個名詞被使用的機率越來越高。在筆者一份尚未發表的研究當中,在六年以前,「憂鬱症」這三個字在報紙上出現的機率,跟其他疾病差不了多少,但是就在短短幾年之中,「憂鬱症」三個字突然紅了起來。大家都在談論憂鬱症,但有趣的是,每篇報導裡頭的「憂鬱症」都不太一樣,一些報導中的描述,甚至跟憂鬱症一點關係也沒有。

  所以到了近幾年,憂鬱症的定義慢慢變寬。憂鬱症這個名詞,不再只是單純使用在「重度憂鬱症」上面,另外也包含了「情感性低落症」。

  但是在媒體上面,憂鬱症的使用更是浮濫,憂鬱症往往代表了一些精神方面的異常、壓力過大、自殺等事件。經過筆者的分析,常見的「非官方」憂鬱症是下列疾病的總和:「重度憂鬱症」、「情感性低落症」、「循環性情感性障礙症」、「雙極性情感性障礙症」、「輕度憂鬱症」、「復發性短暫性憂鬱症」、「思覺失調症」、「妄想症」、「邊緣性人格障礙症」、「妄想型人格障礙症」、「戲劇性人格障礙症」、「反社會人格障礙症」、「自戀型人格障礙症」、「強迫型人格障礙症」、「畏避型人格障礙症」、「恐慌症」、「畏懼症」、「強迫症」、「創傷後壓力障礙症」、「廣泛性焦慮症」、「適應障礙症」、「老人癡呆症」、「智能障礙症」、「原發性睡眠障礙症」、「性弁鉬棆狗g」、「身體化症」、「轉化症」、「解離症」等。

  現在更麻煩的是,由於「疾病書寫」的盛行,很多患者都勇敢的挺身而出,描述自己對抗病魔的經過。這番勇氣確是令人動容,但是他們往往都自稱是憂鬱症,但實際上卻是各說各話,各自有各自的疾病。所以坊間關於憂鬱症的書籍,其中所描述的症狀卻是其他的疾病。

  在這些紛亂的定義當中,本書採取的是折衷的辦法──依據學術界的嚴謹定義,以「重度憂鬱症」為核心,但是兼採一般大眾的用語,將「輕度憂鬱症」、「復發性短暫性憂鬱症」、與「情感性低落症」也包含在內。至於其他的疾病,就只好割愛了,要不然,這本書將會變成一本精神疾病的大雜燴,無所不包。



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