躁狂發作患者出院後,我該注意些什麼?

作者:陳俊欽


    躁狂發作經過治療,就會慢慢緩解,緩解後就是出院的時候。此時,家屬可以在幾個方面上協助患者。

  首先是心理重建方面。發病初癒的緩解期,是患者最尷尬的時候,由於發病模樣可能驚嚇到親友、鄰居或同事,患者復原後返家,往往不知如何面對其他人。家屬的諒解與協助,將有助於患者彌補因為躁狂發作而失去的人際關係、工作與生活,多與患者談談內心感受——此舉不但不會誘發再次發病,反而有助於情緒紓解,對於患者的病情有幫助。

  其次是醫囑配合度方面。在症狀緩解後,患者對於先前躁期中的表現,經常會感到難堪,患者很難接受那些狂妄、自大的言行是自己所為,所以往往想否認、掩飾原有的疾病。一個常見的現象是:患者一廂情願地認為自己病情已經好了,無需再服藥,心中則暗自希望能就此簡瘜o些令人困窘的經驗。有些時候,急躁的家屬也會認為:「趕快讓患者恢復正常生活與工作,不要再想那麼多,也陷N不會再發作。」

  這類近乎幻想的念頭,往往是造成躁狂發作復發的主因。患者擅自停藥、停止看門診,過度急躁於「恢復正常生活」,家屬則鼓勵這類的舉動。最後就是造成下一次的躁狂發作、或是轉變成重鬱發作。

  再來是注意患者服藥狀態。釵h抗躁狂的藥物都會有副作用,在過量服用時可能會中毒,嚴重時甚至會死亡。初返家的患者可能因為失去醫護人員的照料,服藥變得不規則,家屬得多加注意,並與醫師討論,明瞭患者服用中的藥物可能帶來的副作用,也密切注意各種中毒的跡象,若有這類現象,盡快送醫。此外,部份患者在躁狂穩定後,緊接著轉變成憂鬱,此時,患者即可能故意服用過量抗躁狂藥物以自殺,所以家屬亦要注意患者是否有憂鬱的現象。

  最後,則是協助患者重建生活秩序。在生活起居方面,規律的飲食、飲水有助於避免嚴重的藥物副作用(如:鋰鹽中毒),也有助於患者的健康。適度的運動、社交、休閒與工作,則有助於患者健康的維持。但是切勿躁進,得視患者恢復狀況,循序漸進。



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