躁狂發作患者穩定期間,我該注意些什麼?

作者:陳俊欽


    躁鬱症是一種慢性的疾病,在急性期改善後,可維持一段時間的穩定,但還是可能會復發。除了躁狂發作以外,也可能有重鬱發作。所以,躁狂發作症狀的緩解,不代表疾病就此治癒了,還是得長期追蹤,以減少復發次數或減輕發作症狀。相同嚴重度的躁鬱症患者,可能每一年都在「發作、出院、停藥、復發」之間打轉,也可能在自怨自艾中虛度光陰,也可能在「面對現實、規律服藥、積極進取」中開展另一片美好的人生。事實上,躁鬱症會不會痊癒,只有上帝知道;但是生活過得幸福不幸福,卻是你能決定的。

  這道理並不難明白,但在長期的疾病折磨後,難免會低潮、失去信心,此時親友的角色就很重要了。家屬可以在下面幾個層面中,發揮重要的影響力:

  首先是心理支持。持續支持患者,讓患者紓發內心的感受,做好傾聽者而非指導者的角色。不要急切地想叫患者「不要想那麼多」,更重要的是鼓勵患者接受事實並重新出發。家屬也得照顧好自己,記住「一個人生病,等於是全家人生病」的道理,由大家一起來分擔工作,不要將責任全部扛在自己身上。當自己壓力過重時,可以找其他好友來抒發情緒。

  其次是藥物狀態監視。配合醫囑服藥,倘若服藥後有任何不適,可與醫師討論,不要自行減量,也不要服藥過量。躁鬱症不會因為停藥而「不知不覺就好了」,更不會因為過量服藥而「快速根治」。藥物的調控是一門大學問,需由醫師仔細規劃。

  再來是副作用與中毒跡象監視。抗躁狂藥物會有一些副作用,在服藥過量或身體狀況改變(例如:鈉離子缺乏、腎臟機能改變)時,即有可能中毒。與醫師討論清楚:患者所服藥物的各種副作用,若發現有中毒情況,則盡速就醫。

  最後,症狀的監視也是很重要。患者可能再次發生躁狂,也可能轉變成憂鬱,通常,年紀越大,憂鬱的比重會慢慢增加。倘若能在症狀發生的早期即發現,及早因應,往往能減輕或避免該次的發作。



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