躁鬱症患者能結婚或懷孕嗎?

作者:陳俊欽


    很多人都會認為:為了避免刺激,躁鬱症患者最好不要結婚,更不要懷孕,以免遺傳給下一代。

  在第一個問題部份,我們並不認為躁鬱症患者不能結婚,相反的,穩定的婚姻反而可以增加患者的服藥性、生活穩定性,對於疾病有所幫助。但是前提是在於婚姻的「穩定」。躁狂發作時,患者可能過度放縱,輕率酗U終身大事,這種急就章的婚姻,對於患者是弊多於利——個性差異往往會在患者情緒穩定後慢慢呈現出來,然後在重鬱發作時破壞兩人的關係。

  「慎重」是躁鬱症患者結婚前最需要考慮的,同樣也是伴侶必須深思的——患者可能疾病復發、可能終身得服藥——自己究竟願不願意跟對方廝守一輩子?倘若答案是肯定的,那麼還得考慮現實層面的問題:患者發病時可能會無法工作,可能會沒有經濟來源,自己是否能夠將這個家撐下去?雙方家人可能會反對,兩人是否有足夠的支持系統來應付這樣的局面?

  其次得面對的,是該不該生育的問題。如前所述,躁鬱症有遺傳的傾向,躁症患者的子女同樣罹患躁鬱症的機率是一般人的八到十八倍;罹患重度憂鬱症的機率是一般人的二到十倍。目前並沒有辦法篩檢出可能發病的胎兒,也沒有辦法預防日後的發病。倘若懷孕生子,就可能造成另外一代的痛苦。

  另外是懷孕的問題。釵h抗躁狂藥物(如:鋰鹽)都有致畸胎性,也就是說,懷孕時若服用這類藥物,胎兒可能會畸形,而生產後哺乳的話,鋰鹽也可能透過乳汁分泌出來,造成嬰兒的中毒。所以在懷孕期間與前後,必須停止服藥,但這麼一來,疾病又可能復發。而且,懷孕本身就是一種重大壓力事件,其間的內分泌變化很容易引起情緒障礙,對於病情是不利的。

  無論如何,利害得失之間,必須自己去評估。根據優生學的觀點,一個折衷的辦法是「領養」——如此,既能減少遺禍後代的危險,也能享受家庭之樂。



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