作者：陳俊欽
跟躁鬱症一樣，思覺失調症患者未必不能結婚。穩定的婚姻反而可以增加患者的服藥性、生活穩定性，對於疾病有所幫助。但問題是思覺失調症是一個慢性的疾病，對於整個家庭都是一個重擔，除非配偶真能了解這個問題的嚴重性，也仔細思考過，決心跟患者繼續生活下去，否則一時激情或憐憫所帶來的婚姻，往往會在事後發生問題──配偶可能承受過多壓力而崩潰，或是反而怨恨起患者。這些情緒的發洩對於患者都是弊多於利。
配偶不會因為跟患者在一起而被「傳染」，但是妄想卻可能發生共享的現象，也就是說，配偶因為太相信患者，而完全接受了患者的妄想，深信不疑。但一般而言，只要分開一段時間後，就不會再有這現象。
「慎重」是思覺失調症患者結婚前最需要考慮的，同樣也是伴侶必須深思的——患者可能疾病復發、可能終身得服藥——自己究竟願不願意跟對方廝守一輩子？倘若答案是肯定的，那麼還得考慮現實層面的問題：患者發病時可能會無法工作，可能會沒有經濟來源，自己是否能夠將這個家撐下去？雙方家人可能會反對，兩人是否有足夠的支持系統來應付這樣的局面？
當男女雙方都是思覺失調症患者時，更需要慎重。雙方的家長應該都有共識，彼此討論，倘若都能配合，那麼結婚也未嘗不可。
其次得面對的，是該不該生育的問題。思覺失調症跟躁鬱症一樣，有遺傳的傾向，思覺失調症患者的子女同樣罹患思覺失調症的機率會上升。倘若父母通通是思覺失調症患者，那麼子女罹病的機率會更加上升。目前並沒有辦法篩檢出可能發病的胎兒，也沒有辦法預防日後的發病。倘若懷孕生子，就可能造成另外一代的痛苦。
另外是懷孕的問題。抗精神病藥物的致畸胎性不如抗躁狂藥物那麼強，但還是有──尤其是低劑效的多巴胺拮抗劑。也就是說，懷孕時若服用這類藥物，胎兒可能會畸形，而生產後哺乳的話，藥物也可能透過乳汁分泌出來。所以在懷孕期間與前後，必須停止服藥，但這麼一來，疾病又可能復發。而且，懷孕本身就是一種重大壓力事件，其間的內分泌變化很容易引起情緒障礙，對於病情是不利的。
無論如何，利害得失之間，必須自己去評估。一個勉強的辦法是「領養」——但是，思覺失調症會影響患者的社會功能，倘若夫婦都是患者，那麼，最好還是不要領養小孩，否則當兩人的社會功能都不佳時誰來照顧小孩？
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