作者：陳俊欽
醫療關係是一種影響深遠、但相當微妙的關係。從客觀的資訊不對等，到醫師的封閉性與專業性，再到患者的性命攸關與情感投射，在在都塑造了一種相當強烈與危險的局面。流芳百世與遺臭萬年之間，僅存乎醫者一念之間。
由於生命議題至高無上，在面對醫療的高度侵入性時，患者可謂是「被迫」對醫師投擲相當大的信心。這信心形諸於外的，是高度的配合與順服，這態度保護了醫師的社會地位，以及權威形象；但是，這信心不是沒有代價的──配合與順服的內向意義，就是屈辱與失控感──就以婦產科為例，任何女性，即使是德雷莎修女或柴契爾夫人，到了治療台上，還是得雙腳一伸，躺在台上任人宰割。
面對這種社會角色的落差，患者必須啟動心理防衛機轉來保護自我的安全。第一種做法，就是提高醫師的形象與技術，將之推向近乎神般的角色，藉此合理化自己就診時的無助；而第二種做法呢？卻是過度貶抑與懷疑醫師，藉此保護自己的安全感。
寵辱之間，就在一線之隔，背後牽扯這一切的，是醫師的良知跟專業技術，以及患者的健康與尊嚴。身為醫師，理當理解這白袍的沉重，更加謹慎地去執行自己的業務。
但實際上不然，醫師在初窺堂奧的住院醫師階段，最能理解自身的沉重負擔，但年復一年的行醫生涯後，卻往往在患者的期待與討好之間，慢慢忘卻自己的有限性。這樣的挑戰，在所謂的名醫身上，更會達到極致──患者的吹捧、藥商的討好、鎂光燈的焦點、年輕醫師的必恭必敬，都不斷在說服醫師，讓他相信自己的高明與神奇。醫師看盡滿桌的禮物與讚美，卻慢慢忘卻每一朵鮮花、每一顆水蜜桃、每一瓶洋酒的背後，都是某個心靈的血淚，都意味著某些病痛、畏懼與討好。
當醫師真正相信自己的「神性」時，他就會開始利用自己的權力，並將之合理化。當合理化的程度超越社會現實所能容忍的範圍時，問題就會發生了。
回到時下熱門的八卦話題──無論兩造的說辭如何羅生門，輕率的醫療態度就是事實──姑不論是否「迷姦」或「設局」，即使醫病雙方都是單身，且情投意合，只要治療關係存在，逾越醫療的關係就應該受到限制。這是深探患者內心世界的精神醫學界所必須奉行的無限上綱，但相信也適用於所有的醫療行為。
當這道脆弱而危險的醫病關係遭到莽撞行為的破壞時，從患者的疑慮與其他醫師的困擾中就會看出來：賠上的絕對不只是當事人的尊嚴與權益。
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