主條目:精神相關 治療相關 關係專區 心靈專區 【其他相關】 

【其他相關】底下的細目:人近熟年 【助人之道】 另類議題 



創傷後壓力障礙症的治療、藥物副作用與預後

作者:陳俊欽


    創傷後壓力障礙症的治療,非常需要耐心,而其最後結果,也跟治療關係有很大的影響。無論是藥物或心理治療,在創傷後壓力障礙症的治療上都很重要的。

  

  創傷後壓力障礙症的治療

  創傷後壓力疾患的治療是一種漫長而需要耐心的過程。面對患者,最重要的就是給予支持,鼓勵他去討論當時的情境,讓痛苦發洩出來,不要積在心底,並且教導他重新建立自我、學習怎樣適應新的生活。

  當症狀太過明顯時,最好能以藥物立即協助,以免症狀繼續惡化。至今已經被證實有效的藥物包括:三環抗鬱劑、特異性血清素再吸收抑制劑、單胺氧化脢抑制劑等,此外,一些抗癲癇藥物、乙型腎上腺素拮抗劑對於焦慮也頗為有效,但這些都得由醫師來處方。通常,藥物對於憂鬱、焦慮、失眠的療效較好,對於其他的症狀,如:退縮、畏懼、感覺麻木等則比較沒效。

  當藥物奏效時,得持續使用一年,以確保藥效的穩固。但不管怎樣,藥物並不能完全解決患者的傷痛經驗,在急性症狀緩解下來後,得輔以心理治療。

  如前所述,支持是最重要的治療方式,但千萬不要建議患者忘掉痛苦的記憶,反而要鼓勵他把痛苦經驗講出來,然後給予溫暖、支持他,患者只要講得越多,心底的痛苦就清的越乾淨。

  行為療法可以有助於焦慮與畏懼行為的改善。一個常見的做法是:先教導患者壓力的處理技巧,諸如肌肉放鬆法等,然後利用回想的方法,讓患者重回到痛苦經驗現場,利用壓力處理技巧來克服當時的痛苦。此外,認知療法也可以改變患者灰色的想法與不必要的憂慮,有助於排除一些會惡化病情的想法。

  總而言之,壓力事件重創了患者的自尊、經驗與安全感,治療時絕對不能不解開這個心結。我們得一方面利用藥物讓患者安定下來,然後教導患者處理壓力與痛苦的技巧,利用回憶法,讓患者重新體驗當時的痛楚,並利用新學到的壓力處理技巧,慢慢排解當時的恐懼與罪惡感。

  創傷後壓力疾患的治療是漫長的,需要旁人愛心與耐心的協助。只有當患者排除痛苦,重新接納自己,他才有可能從陰影中走出。

  

  創傷後壓力障礙症的預後

  創傷後壓力疾患是一個不易預測的疾病。它可以在重大壓力事件後的一週內出現,也可能延遲到數十年後才發生。

  症狀往往反反覆覆,時好時壞,長期下來,約有三成的患者會完全康復;四成的患者持續受症狀干擾,只是比較輕微;兩成的患者受到中等程度症狀的干擾;也有一成的患者不但沒有改善,反而惡化。

  一般來說:症狀發生的越快越急、持續時間短、發病前的社會功能好、親友支持系統佳、沒有合併其他精神疾病的患者,預後會比較好。而年紀很小或年紀很大的患者,相較下就比較難從創傷陰影中走出來。



主條目:精神相關 治療相關 關係專區 心靈專區 【其他相關】 

【其他相關】底下的細目:人近熟年 【助人之道】 另類議題 




杏語心靈花園圖書館正在整建中,尚未全面開放,您要收尋的文章經過核對,發現尚未收錄在新的杏語心靈花園裡頭。暫時且陳列於此。資料內容均不變。
一旦本文收錄進杏語心靈花園,將自動跳轉到新的頁面,諸多不便,尚請見諒。

線上約診

線上
約診