作者：陳俊欽 賴奕菁
幾乎所有人都擔心安眠藥會越吃越重，藥量能越少越好。加上總覺得睡覺是本能，須要吃藥入睡，總覺得「不自然」，很有心裡負擔。所以，如果得吃安眠藥，到底要怎樣用藥才能發揮最大效果？
第一、如有焦慮，先鎮定
很多人失眠的原因是白天一整天都處於焦慮狀態：緊張、煩躁不安、胡思亂想等等，這些症狀如果沒有先處理，到了要入睡時，安眠藥一顆接一顆，還是睡不著。
而且，安眠效果不等於抗焦慮效果，同樣是苯二氮平類藥物，有的藥物對安眠的效果比較強，有的對抗焦慮比較強，如果焦慮一直存在，而只是一直加重安眠的藥物劑量，有時候反而會引發躁動，甚至出現失控或危險的衝動行為。
所以，有時醫師會先給您抗焦慮的藥物，在睡前一個鐘頭先服用。等整體的情緒平穩，身體也放鬆之後，再服用引導入眠的安眠藥，立刻上床睡覺，比較容易睡著。有時候，因為有了這個「暖身步驟」，就能減少安眠藥的使用量。
第二、作用較慢的藥物提前服用
有時候醫師會依照病患狀況，添加較長效的肌肉放鬆劑或是鎮靜劑‵，由短效的安眠藥先讓病人入睡，長效、緩慢見效的藥物接著發揮效果，拉長睡眠的時間與品質。但是，萬一您就是沒睡著，時間一久，短效的安眠藥慢慢失去效果，長效的藥物還是無法發揮作用。此時，您就可以跟醫師討論，將較長效的、作用較慢出來的藥物提前服用，睡前才服用短效的安眠藥，讓所有的藥物濃度高峰集中在躺床後半個小時之內，一舉將你送入夢鄉。因為高峰都集中，有加乘效果，就不必加重劑量，而長效的藥物效力還是足夠維持到一定時刻的。
第三、戒酒
很多人認為飲酒可以入眠，最糟糕的是安眠藥配酒服用。其實，這是個高度危險動作：原本安全的安眠藥會放大酒精的作用，有一定的乘數效應，一不小心，就會產生類似酒精中毒的現象；其次，長期飲酒會促使肝臟增加酵素的製造，身體為了解酒，同時也將安眠藥一起分解掉了－－總和結果就是：短期間如果沒有中毒，長時間下來安眠藥就得越吃越重。
如果不想再吃這麼多安眠藥，讓自己陷於中毒邊緣，助眠效果又不好－－「戒酒」是最佳的選擇。不過，肝臟酵素的反應沒有那麼快，停止喝酒之後，也得耐心等待幾個月，肝臟才會恢復原狀，之後，安眠藥的劑量就能夠緩步減下來了。
第四、吃了安眠藥就上床
很多人有個「壞習慣」－－喜歡吃了安眠藥之後，還要「利用時間」：看看電視、滑個手機、做個家事，等到「有感覺的時後」才去睡。這樣的習慣很危險，因為很多意外事故都是在這段期間發生的，例如: 跌倒骨折、摔下樓梯、在浴室裡滑倒受傷等等。
其實，「頭暈」或「想睡的感覺」都不是準確的藥物啟動訊號，依靠它們來判斷該不該上床了，是完全不可靠的。往往藥物濃度已經到了可以入眠的程度，但沒有頭暈或是想睡的感覺，但只要閉眼躺床，就會睡著。
恰恰相反的，只要當事人還在活動，例如：看電視，睡意就一直不會出現。何必吃了藥卻又要與藥物對抗呢？這等於是強迫自己增加藥物的劑量，逼自己安眠藥成癮。如果吃了藥就躺床，入睡所需要的藥量就算不能減少，也不會增加。
第五、設定用藥時限
也有人很怕吃安眠藥，躺在床上睡不著，猶豫著該不該起來吃藥，拖著拖著，竟然就天亮了，一夜無眠，帶著黑眼圈與漿糊腦去上班。有的考慮到快清晨，終於決定吃藥，但剩下能睡的時間太短，結果沒睡飽，藥效又褪不乾淨，頭暈腦脹。更有的時候，光是在考慮要吃或不吃，，弄得心煩不已，弄到根本不能睡。
這可怎麼辦呢? 其實，只要回想過往自己所需的入睡時間是多少－－是半個鐘頭呢？還是一個鐘頭？決定之後，超過這個時間，就斷然處置－－吃藥吧！
建議不要拖過兩個小時，因為一般人能睡的時間大概只有八個小時，就要上班上學去了。拖太晚吃藥，能睡的時間被壓縮到不足六個小時，藥物能代謝的時間也太短，容易有藥物殘留，影響次日精神。
第六、按照能睡的時間酌減藥量
有些人的失眠是偶發性的，有時能睡，有時莫名其妙就是睡不著。
萬一當天晚上能睡的話呢？該不該吃藥？答案很簡單，直接去睡，不用吃藥，睡多久就算賺多久，萬一半夜醒了，怎麼都睡不著了，此時該怎麼辦？可以減半使用安眠藥，因為能睡的時間只剩一半，能代謝藥物的時間也是。如果睡一整夜的需要一顆，那半夜只能用半顆。如論如何，都比一開始不管能睡不能睡就先吃一顆的，省掉半顆的用量了。
第七、當晚安眠藥沒效就放棄，明天再說
有的病人遇到吃藥之後還是睡不著的時後，會無名火起，又多吃一份，如果還是睡不著，甚至會再吃一份。這實在是很危險的事情。因為每天的身體狀況不同，有的時候就是身體比較緊繃，或亢奮，白天有休息不太累，狀況太多了，藥物的劑量都一樣，當然無法迅速反應。這時應該就算了，閉眼休息就好，不要強迫加藥到非睡著不可。通常這種例外狀況，隔天就會調整回來。何況，只要繼續躺床，常常不小心又睡著，多少有休息到。
如果氣起來就亂吞藥的話，只會造成耐受性，下次原有藥量就不夠用了，得要往上加才行，不加高劑量，就根本睡不著。這就是安眠藥成癮的開始。而且，身體代謝不了高劑量藥物，次日的藥物殘留會讓人頭重腳輕，很容易發生意外的。
上述就是臨床上使用安眠藥的七個訣竅，但願對您有幫助！
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